Yangiliklar

VENTARIYA ANESTEZIYASI TARIXI VA EVOLYUTSIYASI

Giyohvand moddalarni vena ichiga yuborish XVII asrga borib taqaladi, o'shanda Kristofer Ren itga g'oz qalamchasi va cho'chqa siydigi yordamida afyun yuborgan va it "ahmoq" bo'lib qolgan. 1930-yillarda klinik amaliyotga geksobarbital va pentotal kiritildi.

1960-yillardagi farmakokinetikada vena ichiga infuziyalar uchun modellar va tenglamalar shakllantirildi va 1980-yillarda kompyuter tomonidan boshqariladigan vena ichiga infuziya tizimlari joriy etildi. 1996-yilda birinchi maqsadli boshqariladigan infuziya tizimi ('Diprufusor') joriy etildi.

TA'RIF

A maqsadli boshqariladigan infuziyaBu foydalanuvchi tomonidan belgilangan dori konsentratsiyasiga erishish uchun boshqariladigan infuziya bo'lib, u qiziqish uyg'otadigan tana bo'limida yoki qiziqish uyg'otadigan to'qimada amalga oshiriladi. Bu kontseptsiya birinchi marta 1968-yilda Kruger Thiemer tomonidan taklif qilingan.

FARMAKOKINETIKA

Tarqatish hajmi.

Bu preparatning taqsimlangan ko'rinadigan hajmi. U quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi: Vd = preparatning dozasi/konsentratsiyasi. Uning qiymati nol vaqtda - bolusdan keyin (Vc) yoki infuziyadan keyin barqaror holatda (Vss) hisoblanganligiga bog'liq.

Tozalash.

Tozalash - bu preparatning organizmdan chiqarilishini hisobga olish uchun birlik vaqt ichida chiqariladigan plazma hajmini (Vp) anglatadi. Tozalash = Yo'q qilish X Vp.

Klirens oshishi bilan yarim yemirilish davri kamayadi va tarqalish hajmi oshishi bilan yarim yemirilish davri ham kamayadi. Klirensdan preparatning bo'limlar o'rtasida qanchalik tez harakatlanishini tasvirlash uchun ham foydalanish mumkin. Preparat dastlab periferik bo'limlarga tarqatilishdan oldin markaziy bo'limga taqsimlanadi. Agar boshlang'ich tarqalish hajmi (Vc) va terapevtik ta'sir uchun kerakli konsentratsiya (Cp) ma'lum bo'lsa, ushbu konsentratsiyaga erishish uchun yuklash dozasini hisoblash mumkin:

Yuklanish dozasi = Cp x Vc

Bundan uzluksiz infuziya paytida konsentratsiyani tezda oshirish uchun zarur bolus dozasini hisoblash uchun ham foydalanish mumkin: Bolus dozasi = (Cnew – Cactual) X Vc. Muvozanat holatini saqlab qolish uchun infuziya tezligi = Cp X Clearance.

Oddiy infuziya rejimlari plazmadagi barqaror konsentratsiyaga yarim yemirilish davrining kamida besh marta ko'paytmaguncha erishmaydi. Agar bolus dozasi infuziya tezligi bilan birga kelsa, kerakli konsentratsiyaga tezroq erishish mumkin.